王金凤

    超声造影技术作为超声医学领域的一个研究热点，被誉为超声医学发展进程中的一次革命性飞跃，超声造影技术克服了常规超声（包括灰阶和彩色多普勒成像）的局限性，显著提高了超声诊断的敏感性和特异性，扩大了超声显像的应用范围。
    超声造影的核心技术就在于造影剂的应用，作为血池示踪剂，克服了常规超声和彩色、能量多普勒的局限性，能够显示实时组织的微血管。其优点在于超声造影剂由微小的气泡组成，能够通过肺循环，但不能扩散到血管外区域，而只存在血液中，直至气体溶解，并经呼气消除，不经肾脏排出，不具肾毒性。具有简便、实时、无创、无辐射的优点。可适用于肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、乳腺、甲状腺、血管狭窄、不稳定斑块的评估及外伤器管破裂出血检查等，尤其是介入治疗的效果评价方面有着其独到之处。
    我科开展超声造影以来对许多疾病诊断中受益匪浅，特别是肝脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断发挥了重要的作用，弥补了常规超声不足。

  此例（图1、2）为乙肝患者，肝内实性团块经造影后的声像图表现。二维图像显示肝占位轮廓欠清，造影动脉期呈现快速持续高增强，门静脉期造影剂逐渐廓清，延迟期呈低增强，病灶的边界清晰显示，确切的测量其大小，符合原发性肝癌造影特征，同时还发现规超声未发现的隐藏小病灶。
    此为 （图3、4）健康查体发现小肝癌，超声造影显示（动脉期高增强，门静脉期逐渐廓清，延迟期低增强）