医疗保险科工作职责

 

一、在分管院长领导下，负责医院医疗保险管理服务工作,认真贯彻执行和积极宣传基本医疗保险各项政策。
　　二、根据医保政策规定，制定本单位医疗保险管理服务的各项规章制度。
　　三、监督检查本单位医护人员对医疗保险政策、规定、制度的执行情况。
　　四、审核住院患者的人、证、卡和转诊转院以及报送的结算材料是否符合规定要求。
　　五、指导医保、新农合结算中心完成住院参保病人医疗费用数据信息的传输、结算工作。
　　六、做好与市及各区、县医保管理部门的联系工作,按要求定期报送结算材料,及时收回医院垫支统筹金。
　　七、根据定点医院住院医疗费用定额管理办法，定期汇总分析本院参保患者所发生医疗费用情况，计算医保病人平均费用额。
　　八、接受市及各区、县医保管理部门的指导、监督和检查，完成交办的各项工作任务。